El ejercicio físico es la mejor píldora frente a la fragilidad


Isabel Fernández Morales, Envejecimiento en red

Las personas mayores a medida que envejecen se ven amenazadas por la fragilidad física y un mayor riesgo de caídas, un estado previo a la discapacidad sobre el que se puede actuar si se detecta oportunamente.

Ganar años de vida en buena salud y libre de discapacidad es uno de los grades objetivos de la geriatría, y en este aspecto cobra gran importancia la detección precoz de la fragilidad, un síndrome que implica disminución de la resistencia y de las reservas fisiológicas ante situaciones estresantes, con lo cual es más posible sufrir fenómenos adversos para la salud.

En primer lugar, los investigadores se han preocupado para la detección y la clasificación de los diferentes grados de fragilidad y establecer pautas de seguimiento y tratamiento de la población mayor. Ya que también se puede revertir.

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File:Westpark Gymnastik 027.JPG 

Hay muchas escalas de diagnóstico. Consisten en preguntas y valoraciones físicas. Mª Angeles Caballero geriatra del Hospital Universitario de Getafe nos describía la que ellos usan:

“Se incluye una pregunta sobre el estado de ánimo, sobre cómo se encuentra el sujeto en el último mes, otra sobre si ha perdido peso en el último año, si hace actividad física de manera regular o no , y medimos qué velocidad de marcha tiene. Y con eso, si no cumples dos criterios eres prefrágil y si tienes tres o más ya eres frágil.”

Nos preguntábamos si alguien con más de 70 años que nunca haya hecho ejercicio y se le considere frágil puede mejorar y la respuesta es que el ejercicio será su aliado, y como nos decía Marta Checa, también geriatra del Hospital Universitario de Getafe nunca es tarde para empezar a hacer ejercicio.

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Formación de calidad en abierto y en español para reconocer y prevenir la fragilidad


Isabel Fernández, Envejecimiento en red

Hoy comienza la edición en español del curso MOOC (acrónimo en inglés de Massive Online Open Courses o Cursos online masivos y abiertos) “Recognizing frailty: An introduction for health care professionals”.

La Fundación para la Investigación Biomédica del Hospital Universitario de Getafe, participa como socia en este proyecto, bajo la dirección del Dr. Rodríguez Mañas.

El curso ofrecerá materiales gratuitos y talleres para médicos y otros profesionales en torno a la evaluación de la capacidad funcional y la evaluación de la fragilidad. En él colaboran el ya citado Dr. Rodríguez Mañas y la Dra. Myriam Valdés Aragonés.

El contenido del curso cubrirá la importancia de monitorizar la fragilidad, los signos y los síntomas y los factores de riesgo, así como estrategias para determinar la fragilidad en las personas mayores y las soluciones en la práctica clínica actual.

El curso constará de vídeos explicativos, tutoriales, estudios de casos y entrevistas, y de una serie de evaluaciones. Las sesiones estarán supervisadas por los especialistas, promoviéndose la interacción entre los participantes.

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Empatía y prevención gracias al traje simulador de envejecimiento


Isabel Fernández, Envejecimiento en red
Tanto si eres joven como adulto o si eres un profesional de la geriatría y quieres ponerte en el lugar de tus pacientes, poder experimentar las limitaciones asociadas al envejecimiento es una buena idea para conocerlas y prepararte con anticipación.

Gracias al servicio de Geriatría y la Fundación de Investigación Biomédica del hospital de Getafe pude ponerme por unos instantes en la piel de una persona mayor que sufre ya ciertas limitaciones físicas, marcha dificultosa, visión reducida, rigidez, falta de fuerza y otros problemas poniéndome un traje simulador.

Me vestí con el traje gracias a la ayuda de tres personas. El traje completo viene a pesar unos 20 kilos, y reproduce problemas sensoriales y motores, consta de cubrezapatos o calzas (para simular la marcha inestable), rodilleras (para la restricción de la movilidad), un chaleco simulador de EPOC (simula la falta de aliento), auriculares que simulan sordera y acufenos, gafas de simulación (simulan 6 enfermedades oculares), muñequeras, que simulan dificultad de agarre y coordinación, collarín, que simula rigidez del cuello e incluso guantes que simulan el temblor.

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En la frontera de los estudios sobre envejecimiento. Bienestar y actividad


Isabel Fernández Morales. Envejecimiento en red.

Cuarta parte y penúltima del resumen del Encuentro Una mirada interdisciplinar a la investigación sobre envejecimiento, dirigido por la investigadora del CSIC, Mª Dolores Puga, celebrado en la Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP) y organizado por la Fundación General CSIC (FGCSIC) los pasados 5 y 6 de septiembre.

El tercer bloque se dedicó al bienestar y la actividad en envejecimiento. En torno a esta mesa se reunieron Mercedes Ayuso Gutiérrez (UB), Mª Angeles Durán Heras (CSIC), Rocío Fernández-Ballesteros García (UAM), Javier Yanguas Lezuan (MATIA Instituto Gerontológico), y Luis Moreno Fernández (CSIC), como moderador.

Se habló de las consecuencias económicas de la longevidad, tanto en el plano laboral, como en las pensiones, en el sistema fiscal, en el de los seguros, en el financiero o en el sistema de salud.Las cuestiones abiertas por la creciente longevidad de las personas en relación con la actividad, la salud y el trabajo cobraron especial relevancia en esta mesa en la que se dijeron muchas cosas importantes, pero una de las exposiciones que más me llamó la atención es que se está empezando a analizar el riesgo de iliquidez, al que están expuestos los mayores en edades avanzadas. El riesgo de iliquidez no sólo viene condicionado por la cuantía de las prestaciones que percibe el individuo, sino también por la edad y el sexo. Las mujeres muestran un riesgo de iliquidez superior al de los hombres.

Respecto a la sostenibilidad del sistema de pensiones se comentó que las pensiones no solo han de ser sostenibles, también suficientes. Está naciendo con fuerza una nueva línea de investigación: el análisis de la heterogeneidad en la longevidad de individuos de una misma edad. Al sexo se unen otros indicadores como el nivel riqueza acumulado, el nivel de educación, o el tipo de profesión desarrollada.

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En esta mesa cobró especial relevancia el siempre estimulante análisis de la socióloga Mª Angeles Durán, que nos habló de la importancia del trabajo no remunerado y lo invisibilizado que está.

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En la frontera de los estudios sobre envejecimiento. Longevidad y salud


Isabel Fernández Morales. Envejecimiento en red

Segunda parte del resumen del Encuentro Una mirada interdisciplinar a la investigación sobre envejecimiento, dirigido por la investigadora del CSIC, Mª Dolores Puga, celebrado en la Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP) y organizado por la Fundación General CSIC (FGCSIC) los pasados 5 y 6 de septiembre.

La conferencia inaugural corrió a cargo de Alberto Palloni,  profesor emérito de la Universidad de Wisconsin-Madison y experto en biodemografía del envejecimiento y en los determinantes sociales, económicos y biológicos del proceso de envejecimiento.  Palloni abrió el debate (videoconferencia) planteando dos preguntas clásicas de los estudios de población. Una, ¿cuál es el límite y por tanto el futuro de la longevidad?, y otra, ¿cómo se desarrollan las desigualdades sociales de mortalidad?. Este experto habló de diversos determinantes de la longevidad, repartidos a partes iguales, condiciones aleatorias (la suerte en definitiva), las condiciones naturales (en concreto la genética), y las condiciones ambientales (hábitos, entorno, dieta, o salud en el útero antes de nacer).  Y como línea muy innovadora habló del papel del microbioma como la causa de nuestras diferencias entre individuos en salud, mortalidad y esperanza de vida.

Los investigadores están poniendo su atención en esa gran cantidad de microbios que viven en nuestros cuerpos, de los cuales el 70% viven en nuestro tracto intestinal, y su composición es distinta en cada persona. Parece que su papel en nuestra salud, en nuestro sistema inmune y en nuestros genes es muy relevante, y por aquí los investigadores están empezando a entender las diferencias entre individuos en cuanto a salud.

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A continuación se inció el bloque sobre longevidad y salud en el que se hizo hincapié en la importancia de que la longevidad traiga consigo años de vida saludable. En la mesa redonda participaron Rosa Gómez Redondo (UNED), Jesús de Pedro Cuesta (ISCIII), Helios Pareja Galeano (UEM), José Viña Ribés (UV), y Ángel Otero Puime (UA) como moderador.

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Libro Blanco sobre Fragilidad


Descarga (versión en inglés) (versión en francés)

La Asociación Internacional de Gerontología y Geriatría (International Association of Gerontology and Geriatrics, IAGG, fundada en 1950) puso en marcha en 2011 una red de investigación (Global Aging Research Network) con el objetivo de promover estudios sobre salud y envejecimiento para mejorar la calidad de vida y el bienestar de las personas mayores en todo el mundo. Un resultado de ese trabajo es el Libro Blanco sobre Fragilidad (versión en inglés; también en versión francesa).

 

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