La evaluación del envejecimiento activo


Carmen Rodríguez-Blázquez, Centro Nacional de Epidemiología y CIBERNED. Instituto de Salud Carlos III. Programa ENCAGE-CM.

Correo: crodb@isciii.es

La Organización Mundial de la Salud (OMS) definió en 2002 el envejecimiento activo como el proceso en que se optimizan las oportunidades de salud, participación y seguridad con el fin de mejorar la calidad de vida de las personas a medida que envejecen. Posteriormente, se añadió el aprendizaje a lo largo de la vida como el cuarto componente (Versión 2015). Estos conceptos de salud, aprendizaje, participación y seguridad son los denominados pilares, o áreas clave para la acción estratégica, en envejecimiento activo. La promoción del envejecimiento activo se ha convertido en el centro de atención de organismos con la OMS, el Banco Mundial, la OCDE y la Comisión Europea. El concepto de envejecimiento activo se ha convertido también en el objeto de numerosos proyectos y estudios, tales como el Programa ENCAGE-CM, y de numerosas publicaciones científicas. En los últimos años también se ha venido haciendo un esfuerzo para operacionalizar y medir el concepto de envejecimiento activo, como parte de la necesidad de alcanzar un consenso en su definición, realizar estudios epidemiológicos, servir de base para la elaboración e implementación de intervenciones y políticas, y analizar la eficacia de las mismas.

En general, las medidas de envejecimiento activo se pueden agrupar en tres grandes categorías: indicadores objetivos, evaluación subjetiva mediante medidas de resultados informados por los pacientes, e índices síntéticos.

La categoría de indicadores objetivos agrupa a aquellas técnicas de medida que recogen los aspectos fisiológicos y biológicos del proceso de envejecer: capacidad pulmonar, fuerza, velocidad de la marcha, comorbilidad, estado cognitivo, estado funcional, actividad física y estilos de vida, etc.

Figura 1. Indicadores objetivos para medir el envejecimiento activo

indicadores objetivos envejecimiento activo

Aunque en los distintos estudios se utilizan un gran número de escalas y cuestionarios como los que aparecen en la Figura 1, en los últimos años los investigadores están utilizando también sensores de actividad física y movimiento, que pueden ir desde los muy sencillos y baratos, como pulsómetros y pulseras de actividad (conocidos como wearables) que proporcionan información básica sobre patrones de actividad física y sueño (Lewy, Mercer), a complejos sistemas que combinan diferentes tecnologías de la comunicación, redes y dispositivos de vigilancia y monitorización.

 

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Seminario Internacional “Envejecimiento Activo, Calidad de Vida y Género”


M.S. Agulló, V. Zorrilla, M.V. Gómez. Investigadoras del Instituto de Estudios de Género (UC3M) y del Programa ENCAGE-CM.

El Seminario Internacional “Envejecimiento Activo, Calidad de Vida y Género” se desarrolló en la Universidad Carlos III  de Madrid el 1 de diciembre de 2016. El evento, enmarcado en el mismo foco u objeto que el Proyecto ENCAGE-CM (S2015/HUM-3367, 2016-2018), se fundamenta en la importancia de la generación de conocimiento sobre envejecimiento activo, calidad de vida y género, y considera aportaciones de los distintos agentes sociales al respecto. De manera más específica los objetivos y resultados han transitado estas vías: i) fomentar la interacción entre los/as investigadores/as, personas mayores y estructuras organizativas interesadas (estudiantes, asociaciones, empresas, etc.); ii) intercambio y puesta en común de los distintos datos y teorías sobre las diferentes formas de envejecer activamente, con calidad de vida y adoptando una perspectiva de género; iii) difusión de los avances del Proyecto ENCAGE-CM y de los programas/proyectos de las entidades invitadas. Con el desarrollo de esta actividad se cumplieron los objetivos previstos, e incluso se fue más allá en algunos aspectos. Algunas cifras lo constatan: asistieron más de 70 participantes, y expusieron sus aportaciones 33 ponentes y/o moderadores de mesas redondas. En esta intensa jornada de 12 horas (10 horas lectivas, véase el programa en el díptico) participaron miembros de la comunidad científica, redes y asociaciones de mayores y de mujeres mayores, y alumnado (que pudieron obtener reconocimiento de 1 crédito docente). La jornada se desarrolló en seis partes o momentos temporales (inauguración-homenaje, conferencia magistral, tres mesas redondas y taller), que coinciden con los seis videos grabados y que pueden consultarse en la propia página web del proyecto, o en el portal de videos de la UC3M.

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ENCAGE-CM un programa de actividades I+D+I para avanzar en el conocimiento del envejecimiento activo en Madrid


Gloria Fernández-Mayoralas. Departamento de Población, CSIC. Programa ENCAGE-CM.

Un nuevo proyecto de investigación sobre envejecimiento da inicio esta semana en el CSIC. Envejecimiento Activo, Calidad de Vida y Género (ENCAGE-CM) ha recibido financiación del programa de ayudas a grupos de investigación de la Comunidad de Madrid en Ciencias Sociales y Humanidades, cofinanciado con Fondo Social Europeo.

Con ENCAGE-CM, que tiene una duración de tres años, se pretende posicionar la Comunidad de Madrid en el mapa del Envejecimiento Activo a partir de la generación, intercambio y transferencia de conocimiento sobre las formas de vejez activa para conseguir calidad de vida, bajo el enfoque de género.

El programa está diseñado por un equipo de investigación consolidado, coordinado desde el Consejo Superior de Investigaciones Científicas, y compuesto por varios grupos científicos de carácter multidisciplinar, principalmente especialistas en el área de las ciencias sociales y de la salud (geógrafos, sociólogos, psicólogos, médicos, ayudantes técnicos sanitarios), así como profesionales del sector empresarial y de la innovación.

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Su sede de trabajo radica en distintas instituciones de ámbito regional, nacional e internacional, con carácter científico y docente (Instituto de Economía, Geografía y Demografía, del CSIC; Escuela Nacional de Sanidad y Centro Nacional de Epidemiología, del Instituto de Salud Carlos III; Universidad Carlos III de Madrid; Universidad Nacional de Educación a Distancia; Universidad Nacional Autónoma de México; Universidad Autónoma de Nuevo León, de México), y empresarial (EULEN Servicios Sociosanitarios y Fundación Empresa y Sociedad).

Son varios los objetivos específicos que confluyen en el objeto principal, a saber:

  1. Avanzar en el conocimiento del envejecimiento activo en la Comunidad de Madrid y conocer la comprensión que del mismo tienen tanto los individuos (en sus distintos contextos residenciales) como los entes sociales y empresariales;
  2. Plantear actividades conexas de investigación (desarrollo de propuestas de investigación en contextos globales al amparo de otras convocatorias bajo solicitud y futuras, en consonancia con la captación de recursos para apoyar el programa); formación y captación de capital humano (contratación de personal investigador, formación de estudiantes universitarios en prácticas, plan de introducción a la investigación para recién licenciados, inserción en el plan de contratos predoctorales para la formación de doctores); movilidad del personal científico; y participación y afianzamiento en la interrelación profesional de los investigadores con otras redes nacionales e internacionales
  3. Intercambio y transferencia de conocimiento a agentes sociales, políticos y del sector empresarial de la Comunidad de Madrid involucrados en dar respuesta a la situación de los mayores y a las implicaciones del envejecimiento en nuestra comunidad;
  4. Difusión de resultados científicos en medios presenciales (congresos, seminarios, conferencias) y en publicaciones científicas de alto impacto, así como la divulgación de conocimiento en redes sociales generales y profesionales, destacando la plataforma de difusión del CSIC Madrid http://envejecimiento.csic.es.

El impacto potencial de este proyecto será el posicionamiento de la Comunidad de Madrid en el mapa comparado del envejecimiento activo, a escala nacional e internacional. De sus resultados de carácter científico derivará un importante impacto social ligado a las posibilidades de transferencia de conocimiento para el desarrollo de políticas en materia de promoción de formas de vida activa.

Os iremos contando en este blog el avance del proyecto y los resultados obtenidos.


Una España feliz en el lado próspero de Europa


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Antonio Abellán García, Rogelio Pujol Rodríguez. Departamento de Población, CSIC.

La Asamblea General de la ONU decretó el 20 de marzo Día Internacional de la Felicidad, en su resolución de 12 de julio de 2012, para reconocer la relevancia de la felicidad y el bienestar como aspiraciones universales de los seres humanos y la importancia de su inclusión en las políticas de gobierno. Naciones Unidas apoya oficialmente la implementación de mediciones de felicidad y bienestar subjetivo.

La definición de felicidad es compleja pues es un fenómeno que cada persona interioriza de forma diferente. La felicidad es uno de los componentes del bienestar subjetivo, y existe una relación observable con la satisfacción con la vida tomada en conjunto, que es también un indicador clave de ese bienestar, y sobre la que Eurostat presentó un Informe el año pasado.

La felicidad se puede medir evitando la simplificación feliz-no feliz, utilizando una escala que abarque posiciones desde absolutamente infeliz a absolutamente feliz. Eso es lo que hace la Encuesta Social Europea, de la que tomamos los datos de 2012 para estos comentarios, última fecha con datos para España y el resto de países europeos.

Preguntados los europeos en qué medida se consideraban personas felices o infelices, en una escala de 0 (absolutamente infeliz) a 10 (absolutamente feliz), la respuesta media fue 7,1, una puntuación relativamente alta. España se sitúa en el décimo lugar europeo con una media de 7,6 puntos (Figura 1), junto a los prósperos países del centro y norte de Europa; esto significa que España, aun con mayores tasas de riesgo de pobreza económica y carencia material, presenta un nivel similar de felicidad a la de esos países: una España feliz en el lado próspero de Europa. En el otro extremo de la escala, los países del este tienen las medias de felicidad más bajas.

Figura 1 escala de felicidad en Europa

Hombres y mujeres presentan parecidos niveles de felicidad, aunque aquellos superan ligeramente a las mujeres en algunos países, como España, Italia, o Países Bajos; en los países del este, los hombres suelen tener medias ligeramente más bajas que las mujeres.

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Calidad de vida en personas con demencia institucionalizadas


Beatriz León Salas. Doctora en Sociología, especialidad Población y Salud

La demencia, uno de los mayores problemas de salud pública de la actualidad, es un síndrome que causa una tremenda sobrecarga en los pacientes, sus familiares y la sociedad. La causa más común de demencia es la enfermedad de Alzheimer, responsable del 60–75% de todas las demencias en los países occidentales. En España existente unas 400.000 personas con demencia causada por la enfermedad de Alzheimer.

Debido a que la enfermedad de Alzheimer es una enfermedad crónica y degenerativa para la que no existe un tratamiento curativo, el bienestar y la calidad de vida de estos pacientes se considera una de las principales prioridades en su cuidado.

La calidad de vida en demencia ha sido definida como el resultado subjetivo individual de la experiencia y la valoración de circunstancias personales relacionadas con el bienestar psicológico, el nivel de competencia (social, físico y cognitivo), la interacción con el medio y la enfermedad (Lawton, 1994; Whitehouse et al., 1997b; Brod et al., 1999a; Martinez-Martín, 2006).

Desde el punto de vista práctico, existen dos aproximaciones a la medida de la calidad de vida de personas con demencia: calidad de vida percibida directamente por quien sufre la enfermedad y calidad de vida percibida por las personas más cercanas de los enfermos. Además existen diferentes instrumentos específicos para medir la calidad de vida de personas con demencia. Uno de los más utilizados en el ámbito internacional es la “Quality of Life–Alzheimer’s Disease scale” (Escala de calidad de vida en la enfermedad de Alzheimer, QoL–AD) (Logsdon et al., 1999).

Objetivos

Los objetivos principales de mi tesis doctoral sobre Calidad de vida y demencia fueron:

  1. Analizar y evaluar la fiabilidad y las propiedades psicométricas de la versión española de la QoL–AD en personas institucionalizadas diagnosticadas de demencia.
  2. Comparar las evaluaciones realizadas por las personas con demencia y las de sus familiares.
  3. Hallar los determinantes sociales y relacionados con la salud de la calidad de vida en personas con demencia institucionalizadas.
  4. Examinar la evolución de la calidad de vida en el tiempo (estudio de seguimiento de 1 año).

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Termalismo social y envejecimiento activo. Programa e-Salud


Gregorio Giménez. Vicepresidente de la Federación Catalana de Unión Democrática de Pensionistas en Cataluña-FCUDP

José Miguel Galarregi. Socio fundador del Balneario Elgorriaga

El Proyecto e-Salud, es un programa de Termalismo Social que potencia el envejecimiento saludable de las personas mayores en un balneario –Balneario Elgorriaga (Navarra)– con el objetivo de complementar las actividades termales con actividades de educación para la salud.

El proyecto nace en el año 2013 y la experiencia educativa del proyecto se realiza en el año 2014 con 80 personas mayores, que participan en las actividades de Termalismo Social directamente a partir de la Federación Catalana de Unión Democrática de Pensionistas (FCUDP). El punto de encuentro de ambas entidades, fue la idea de que envejecer de forma saludable no significaba solamente prolongar la vida de las personas, sino que tenía que ver con proporcionar los medios necesarios para que los mayores continuaran participando en la sociedad y pudieran desenvolverse en la vida cotidiana de forma autónoma y corresponsable con sus capacidades. El nuevo perfil de personas mayores en nuestra sociedad, demanda nuevas actividades socioculturales en los balnearios, nuevas propuestas que enriquecen su calidad de vida y su participación social.

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Salud, calidad de vida y demencia: un estudio multidisciplinar


Maria João Forjaz, Carmen Rodríguez-Blázquez. Instituto de Salud Carlos III

Se ha presentado la monografía “Salud y calidad de vida de personas mayores con demencia institucionalizadas” en la Escuela Nacional de Sanidad, del Instituto de Salud Carlos III. Se trata de un trabajo editado por M. João Forjaz y Carmen Rodriguez-Blazquez, que está disponible online.

salud y calidad de vida

La demencia en personas mayores puede tener muchas causas, entre ellas la enfermedad de Alzheimer. Independientemente de su causa, las personas mayores con demencia ven su vida afectada de muchas formas, con una pérdida gradual de su autonomía, incremento de los problemas de salud y necesidad creciente de cuidados; todo esto se refleja en un detrimento de su calidad de vida. Debido a ello, las familias muchas veces dejan de poder hacerse cargo del mayor con demencia, y por lo tanto recurren a su ingreso en una residencia, donde pueden recibir cuidados de personal especializado y con formación sanitaria. Es importante profundizar en las características de las personas mayores con demencia institucionalizadas, para de esta forma conocer mejor sus necesidades, y así poder desarrollar intervenciones que mantengan y mejoren su calidad de vida.

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